贵阳中康皮肤病医院 时间：2026-02-12
痤疮，俗称“青春痘”，是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为主要表现的皮肤病，多发于青少年，但也可延续至成年。中医理论认为，痤疮的发病与“肺经风热”“胃肠湿热”“肝郁气滞”“痰瘀互结”等证型密切相关，治疗需根据不同病机辨证施治。本文将系统梳理中医治疗痤疮的常用中药，从性味归经、核心功效、适用证型及临床应用特点等方面进行对比分析，为临床用药提供参考。
1. 金银花
性味归经：甘，寒；归肺、心、胃经。
核心功效：清热解毒，疏散风热。
在痤疮治疗中，金银花既能清解肺经风热（如粉刺初起、红肿热痛），又能清除胃肠湿热（如脓疱、结节伴口臭便秘）。其特点是“清而不遏”，清热力强但不伤脾胃，常与连翘、蒲公英配伍，增强解毒消肿之力。
2. 连翘
性味归经：苦，微寒；归肺、心、小肠经。
核心功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。
连翘被誉为“疮家圣药”，尤其擅长消散痤疮中的结节、囊肿。与金银花相比，其“散结”作用更突出，能促进瘀滞的气血消散，减少瘢痕形成风险。适用于痤疮红肿明显、疼痛剧烈或伴有淋巴结肿大者，常与栀子、黄芩同用，清泻心胃之火。
3. 蒲公英
性味归经：苦、甘，寒；归肝、胃经。
核心功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
蒲公英的优势在于“清热兼利湿”，对痤疮伴有皮肤油腻、口苦、小便黄赤等湿热表现者尤为适宜。其既能清除毛囊皮脂腺的炎症，又能减少油脂分泌，防止毛孔堵塞。临床常配伍野菊花、紫花地丁，增强清热燥湿之效，但因性寒，脾胃虚寒者需配伍生姜、大枣调和。
4. 野菊花
性味归经：苦、辛，微寒；归肝、心经。
核心功效：清热解毒，泻火平肝。
野菊花清热泻火之力强于金银花，尤其擅长清泻肝经实火。对于痤疮伴有心烦易怒、目赤肿痛、月经不调等肝郁化火表现者，野菊花能清肝热、平肝火，从根本上减少“火邪”对皮肤的熏蒸。常与夏枯草、决明子配伍，兼顾清热与疏肝。
1. 黄芩
性味归经：苦，寒；归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
核心功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄芩善清中上焦湿热，尤其适用于“肺胃湿热型”痤疮，症见粉刺密集、脓疱较多、皮肤油腻、口苦黏腻。其苦寒之性可直折火势，减少炎症渗出，同时能抑制痤疮丙酸杆菌等致病菌。常与黄连、栀子配伍，组成“黄连解毒汤”，增强清热燥湿之力。
2. 黄连
性味归经：苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
核心功效：清热燥湿，泻火解毒。
黄连清热燥湿力最强，能清泻心胃实火，对痤疮红肿热痛剧烈、脓疱破溃流脓、伴口臭、便秘等“热毒炽盛”证型效果显著。但其苦寒之性较甚，易伤脾胃，需中病即止，或配伍白术、茯苓等健脾药，防止苦寒伤正。
3. 黄柏
性味归经：苦，寒；归肾、膀胱、大肠经。
核心功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
黄柏擅长清下焦湿热，对于痤疮伴有阴囊潮湿、白带黄臭、小便短赤等“湿热下注”表现者尤为适宜。与黄芩、黄连相比，其“坚阴”作用突出，能在清热的同时保护阴液，减少长期清热导致的阴虚风险。常与知母配伍，用于痤疮后期阴虚火旺、结节难消者。
4. 苦参
性味归经：苦，寒；归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
核心功效：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。
苦参的特点是“燥湿兼杀虫”，既能减少皮肤油脂分泌，又能杀灭毛囊内的细菌、螨虫，对痤疮合并脂溢性皮炎、毛囊炎者效果显著。其外用可制成洗剂或面膜，直接作用于皮损处，缓解瘙痒、红肿；内服则需严格控制剂量，避免损伤脾胃阳气。
1. 丹参
性味归经：苦，微寒；归心、肝经。
核心功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
丹参被誉为“一味丹参饮，功同四物汤”，在痤疮治疗中既能活血化瘀（改善毛囊周围血液循环，促进结节吸收），又能凉血消痈（清除瘀久化热的炎症）。适用于痤疮病程较长、反复发作、形成结节、囊肿或瘢痕者，常与桃仁、红花配伍，增强活血通络之力。
2. 赤芍
性味归经：苦，微寒；归肝经。
核心功效：清热凉血，散瘀止痛。
赤芍兼具“凉血”与“散瘀”双重作用，对痤疮伴有皮肤发红、毛细血管扩张（如玫瑰痤疮）或瘀斑色素沉着者尤为适宜。其能清泻血分热邪，防止血热妄行导致的脓疱、出血，同时消散瘀血，减少痘印形成。常与牡丹皮、紫草同用，凉血活血而不留瘀。
3. 桃仁
性味归经：苦、甘，平；归心、肝、大肠经。
核心功效：活血祛瘀，润肠通便。
桃仁活血力强，擅长“破瘀散结”，适用于痤疮结节坚硬、囊肿深在、难以消退者。其润肠通便作用还能通过改善肠道排泄，减少“肠毒”对皮肤的影响（如痤疮伴便秘、腹胀）。需注意，桃仁有小毒，孕妇及月经量多者慎用，常与当归、川芎配伍，缓和其峻烈之性。
4. 红花
性味归经：辛，温；归心、肝经。
核心功效：活血通经，散瘀止痛。
红花辛散温通，能“活血而不伤血”，适用于痤疮瘀滞较轻、或伴有月经色暗、痛经等气滞血瘀表现者。与桃仁相比，红花作用更温和，擅长疏通气血，促进皮肤新陈代谢，减少色素沉着。常与柴胡、郁金配伍，行气活血，“气行则血行”，提升化瘀效果。
1. 柴胡
性味归经：辛、苦，微寒；归肝、胆、肺经。
核心功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
中医认为“女子以肝为先天”，痤疮与肝郁气滞密切相关（如情绪波动后加重、月经前粉刺增多）。柴胡能疏肝解郁，条畅气机，从根本上改善内分泌紊乱，减少“肝郁化火”对皮肤的影响。常与白芍、当归配伍（如逍遥散），疏肝养血，适用于女性痤疮伴月经不调、乳房胀痛者。
2. 郁金
性味归经：辛、苦，寒；归肝、心、肺经。
核心功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
郁金兼具“行气”“活血”“清热”三重作用，对痤疮伴有情绪抑郁、胸胁胀痛、口苦等肝郁化火兼血瘀者尤为适宜。其能疏肝气、清肝火、散瘀结，“一举三得”，常与香附、青皮同用，增强疏肝理气之力，同时配伍丹参、赤芍，兼顾活血消痈。
3. 香附
性味归经：辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。
核心功效：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
香附被誉为“气病之总司，女科之主帅”，其特点是“行气而不伤阴”，能疏肝解郁、调和脾胃。对于痤疮因情绪紧张、压力大导致的“肝气犯脾”证（如粉刺增多、食欲减退、腹胀），香附能通过调和肝脾，减少“土壅木郁”对皮肤的影响。常与陈皮、佛手配伍，增强理气健脾之效。
1. 夏枯草
性味归经：辛、苦，寒；归肝、胆经。
核心功效：清肝泻火，明目，散结消肿。
夏枯草既能清泻肝火（减少痤疮炎症），又能软坚散结（消散结节囊肿），对痤疮后期形成的坚硬结节、囊肿效果显著。其含有的夏枯草苷能抑制纤维组织增生，降低瘢痕形成风险。常与浙贝母、玄参配伍，增强化痰散结之力，适用于痤疮伴甲状腺结节、乳腺增生等“痰瘀互结”体质者。
2. 浙贝母
性味归经：苦，寒；归肺、心经。
核心功效：清热化痰，散结消痈。
浙贝母擅长“化痰散结”，对于痤疮结节、囊肿属“痰热互结”者（如皮损质地柔软、按压有波动感），能化解毛囊内的“痰浊”，促进脓液吸收。与川贝母相比，浙贝母苦寒性较强，散结力更胜，常与牡蛎、海藻同用，增强软坚散结之效，但脾胃虚寒者需慎用。
3. 牡蛎
性味归经：咸，微寒；归肝、胆、肾经。
核心功效：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。
牡蛎咸寒软坚，能“软结散瘀”，对痤疮结节坚硬、日久不消者效果显著。其还能潜阳补阴，对于痤疮伴潮热盗汗、心烦失眠等阴虚阳亢表现者，既能散结又能滋阴，一举两得。常与玄参、生地黄配伍，滋阴软坚，防止散结太过伤阴。
1. 黄芪
性味归经：甘，微温；归肺、脾经。
核心功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
黄芪在痤疮治疗中并非直接清热，而是通过“益气托毒”“健脾祛湿”发挥作用。对于痤疮反复发作、脓疱清稀、伴乏力、面色苍白等“气虚”表现者，黄芪能增强机体免疫力，促进炎症消退，减少复发。常与白术、茯苓配伍，健脾益气、燥湿利水，从根本上改善“脾虚湿盛”体质。
2. 白术
性味归经：甘、苦，温；归脾、胃经。
核心功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
白术是“健脾燥湿”的要药，适用于痤疮伴皮肤油腻、腹胀便溏、舌体胖大、苔白腻等“脾虚湿盛”证。其能增强脾胃运化功能，减少水湿在体内的积聚，从源头减少油脂分泌和毛囊堵塞。常与苍术、陈皮配伍，即“平胃散”，燥湿运脾，改善痤疮的“土壤环境”。
3. 茯苓
性味归经：甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经。
核心功效：利水渗湿，健脾，宁心。
茯苓的优势是“利水不伤阴”，能通过渗湿利水，排出体内多余的湿热之邪，同时健脾宁心，改善痤疮伴有的心烦失眠。对于痤疮后期，红肿减轻但皮肤仍油腻、大便黏滞者，茯苓能“清利余湿”，巩固疗效。常与薏苡仁、赤小豆同用，增强利湿消肿之效。
中医治疗痤疮并非单一“清热”，而是根据“风热、湿热、肝郁、痰瘀、脾虚”等不同证型，灵活选用清热解毒、清热燥湿、活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、益气健脾等中药，形成“辨证施治、标本兼顾”的方案。临床应用时需注意：
通过合理配伍，中药不仅能缓解痤疮的红肿、脓疱等表面症状，还能调节机体内部的“失衡”状态，从根本上减少复发，实现“治病求本”的目标。
如需更系统的痤疮中医辨证方案或个性化用药建议，可使用“研究报告”生成详细分析，便于精准匹配证型与治疗策略。
贵阳中康皮肤病医院是经贵阳市卫生局批准、按标准设置的一家致力于专业治疗皮肤病的医院，设有皮肤综合科、中医科、银屑病（牛皮癣）门诊、白癜风门诊等专业化特色诊疗科室...[详细]
